сен 15

Операция удаления зуба

Все мы знаем, как динамично развивается современная наука, медицина и стоматология в частности, когда в практике врача появляются новые методы лечения, материалы и технологии, которые ещё 10-15 лет назад могли показаться просто фантастикой. Благодаря чему, те зубы, которые раньше стоматолог удалял что называется «без разговоров», сейчас могут быть успешно пролечены и сохранены, прослужив впоследствии пациенту ещё не один десяток лет.

Вместе с тем, такая бы казалось «древняя» и на первый взгляд «простая» стоматологическая операция – удаление зуба, не потеряла своей актуальности и сейчас. Операцию по удалению зуба нужно производить только в самом крайнем случае, когда другие методы спасти зуб уже невозможны или когда зуб может являться причиной других, более грозных осложнений. Надо сказать, что хирургическое стоматологическое вмешательство иногда является единственно правильным и необходимым способом решения проблемы.

Хотелось бы остановиться более подробно на показаниях и противопоказаниях к операции удаления зуба, т.е. на тех случаях, когда операция удаления просто жизненно необходима и на тех случаях, когда её, в силу различных обстоятельств, выполнять нельзя. Показанием к удалению зубов чаще всего является необходимость санации полости рта при наличии хронического периодонтита в стадии обострения, когда нельзя ликвидировать воспалительный очаг у верхушки зуба. Также удаляются многокорневые зубы, являющиеся причиной одонтогенного остеомиелита.

Итак, показаниями к удалению зуба являются следующие ситуации и группы заболеваний:

  1. Острая стадия одонтогенного остеомиелита (это неотложная ситуация).
  2. Одонтогенные гнойные периоститы, флегмоны, околочелюстные абсцессы, лимфадениты, гаймориты в острой стадии.
  3. Обострение хронического периодонтита при безрезультатном консервативном лечении, непроходимости корневых каналов, выраженной подвижности зубов, выраженном гнойном воспалении в периодонте.
  4. Корни зубов, если их нельзя использовать для протезирования.
  5. Удаляется зуб, находящийся в области перелома альвеолярного отростка, так как он мешает репозиции отломков или является проводником инфекции.
  6. Удаляются ретинированные зубы, осложненные развитием кист, болью, гнойным воспалением и др.
  7. Удаляется зуб, вызывающий постоянную травму языка и слизистой полости рта, если путем пришлифовки или протезирования это нельзя устранить.
  8.  III—IV степени подвижности зубов при пародонтозе.
  9. Радикальное удаление опухолей.
  10. Нижняя макрогнатия (у детей удаляются зачатки 8 | 8) зубов для задержки роста нижней челюсти).
  11. При ортодонтическом лечении аномалий прикуса для освобождения места перемещающихся зубов.
  12. Феномен Попова—Гедона.
  13. Сверхкомплектные и дистопированные зубы.

Прежде, чем начать удаление зубов, врач-стоматолог осматривает полость рта, делает рентгеновские снимки больных зубов, оценивает их состояние. Хирургические операции по удалению зуба проводятся под эффективным обезболиванием с учетом всех противопоказаний, которые могут подразделятся на абсолютные и относительные, общие и местные. Абсолютно противопоказано удаление зубов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, инфаркте миокарда, остром нарушении кровообращения (обморок, коллапс, шок) и острой почечной недостаточности, заболеваниях крови с нарушением системы свертывания, а также наличие гемангиомы в области зуба, злокачественная опухоль.

Относительные противопоказания — острые вирусные респираторные заболевания, некоторые заболевания нервной системы (психозы, эпилепсия), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, 1, 2, 9 месяцы беременности, менструации, стоматиты, лучевая терапия . В таких случаях необходимо добиться стабилизации состояния пациента, а уж потом проводить удаление зуба. Важно, чтобы амбулаторные операции удаления зуба проводились опытными, знающими врачами с применением новейших технических средств, передовых методик и материалов. Сама методика операции достаточно хорошо освоена врачами и при правильном выполнении занимает в среднем в зависимости от сложности от 10 до 40 минут.

Перед операцией удаления зуба операционное поле обрабатывают антисептиком. Проводится анестезия. Затем врач-стоматолог накладывает щипцы на корень зуба, расшатывает зуб и извлекает его. Далее производится ревизия лунки, сдавливаются края, чтоб уменьшить размер послеоперационной раны и накладывается марлевый шарик на 15-20 мин. Врач, убедившись, что кровотечения нет и лунка заполнена сгустком крови, отпускает пациента домой с рекомендациями по послеоперационному уходу за раной. После удаления зуба, соседние с ним зубы начинают постепенно смещаться, иногда весьма существенно, а это может сильно отразиться на общем состоянии зубов. Удаление даже одного-единственного зуба может создать серьезные проблемы с жеванием. Чтобы избежать этих осложнений врач-стоматолог порекомендует заменить удаленный зуб на искусственный. Учитывая все достижения оперативной хирургии, имеющие место на сегодняшний день, большинство пациентов предпочитают заместить имеющийся дефект зубного ряда путем постановки зубного имплантата, несъёмных или съемных протезов. Отдельно более подробно хотелось бы остановиться на удалении так называемого «зуба мудрости», которое в большинстве случаев можно отнести к разряду сложных, что обусловлено анатомо-топографическими особенностями строения челюсти и расположением зубов.

Проблемы с зубами мудрости часто возникают уже при их прорезывании в возрасте 18-25 лет (иногда – и гораздо позже), когда зубной ряд сформирован 28 зубами, что приводит к неправильному расположению зубов мудрости в зубном ряду (чаще смещаются нижние), погружению (неполное прорезывание с наклоном). Помимо этого, неправильное положение зубов мудрости может привести к повреждению соседних зубов, оказывая на них давление и приводя к повреждению их корней и рассасыванию, а также к их смещению и нарушению прикуса. Определенных правил, определяющих наиболее приемлемый возраст для удаления зуба мудрости, нет. Однако практика показывает, что чем раньше избавиться от этих зубов, тем меньше осложнений можно ожидать от них в будущем. Если имеются вполне серьезные причины для удаления зуба мудрости, его нужно удалить, как можно скорей. Предпочтительней удаление этих зубов тогда, когда их корни еще не сформировались, а кость, окружающая зуб мудрости, еще не очень плотная - это поздний подростковый или ранний юношеский возраст. Если зуб мудрости занял неправильное положение или не полностью прорезался, то это приводит к перикорниту (воспаление окружающих зуб тканей), т.к. часть зуба находится под десной и в десневом кармане скапливаются остатки пищи, являющиеся прекрасной средой для размножения различных микроорганизмов. Зубы мудрости часто поражаются кариесом, т.к. между ним и вторым моляром также скапливаются остатки пищи и образуется зубной налет из-за того, что это пространство трудно вычистить зубной щеткой. При этом кариес поражает не только зуб мудрости, но и соседний с ним второй моляр. Для опытных специалистов удаление зубов мудрости обычно не представляет серьезной проблемы. Очень важно после завершения любой операции удаления зуба, дать правильные послеоперационные рекомендации пациенту: воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов после удаления; не принимать горячую пищу и не полоскать рот; не принимать алкоголь и не посещать сауну; избегать чрезмерных физических нагрузок; не прикасаться к лунке языком и какими-либо предметами. Для нас очень важно, чтобы в нашей клинике все процедуры, в частности, удаление зубов, проходили для Вас максимально комфортно и безболезненно. Будем рады помочь вам!

Прочитано 282 раз Последнее изменение Среда, 19 октября 2016 11:01
Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
Яндекс.Метрика